与      之间的合同在履行过程中发生纠纷，现我们均愿意将该纠纷提交重庆仲裁委员会，并按下列所选方式仲裁。

一、按简易程序进行审理：（    ）

1、委托你会主任指定独任仲裁员。 （    ）

2、共同选定担任独任仲裁员。 （    ）

二、按普通程序进行审理：（    ）

1、委托你会主任为我方指定仲裁员及首席仲裁员。

2、申请人选择为仲裁员，被申请人选择为仲裁员，并委托你会主任指定首席仲裁员。

三、以书面方式进行审理。 （    ）

四、自愿放弃答辩。 （    ）

五、自愿放弃举证。 （     ）

六、根据和解协议制作调解书。 （    ）

七、根据和解协议制作裁决书。 （    ）

八、制作裁决书时不写明争议事实和裁决理由。 （    ）

九、仲裁费用的承担不能协商一致时由仲裁庭裁决。 （    ）

当事人签名或盖章

年 月 日